傳染病防治--預防腸病毒及登革熱

預防腸病毒

    根據行政院衛生署疾病管制局監測資料顯示,從去年(96)10月開始,高高屏三縣市腸病毒感染併發重症通報病
例數迅速增加,今年截至2/4止,共通報疑似腸病毒感染併發重症25例,其中12例為確定病例,檢驗結果均為腸病毒
71型,疫情明顯較去年同期為高,本組加強衛教宣導,以降低疫情可能造成的衝擊。
ㄧ、認識疾病 

(一)疾病概述:

腸病毒臨床上可以引起多種疾病,其中很多是無症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒症狀,但有些則會

出現特殊的臨床表現,如手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性

出血性結膜炎、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎、發燒合併皮疹等。

 1.疹性咽峽炎:

A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為46天。病例多

數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病:

A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其

次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為710

天。

3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:

B族克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明

顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。

4.流行性肌肋痛:

B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁

心、嘔吐和腹瀉,病程約1週。

5.急性淋巴結性咽炎:

A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續414天。

6.發燒合併皮疹:

與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。

(二)致病因子:

腸病毒屬於小RNA病毒科,為一群病毒的總稱,腸病毒共有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病

毒,其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。在所有腸病毒中,除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71

Enterovirus Type 71)最容易引起神經系統的併發症,如無菌性腦膜炎、腦炎及肢體麻痺等,1998年台

灣的流行出現死亡病例。

(三)流行病學:

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生。腸病毒疫情每年約

3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於10月再度出現一波流行。

(四)傳染方式:

人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴

嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病

毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達812

週之久。

(五)潛伏期:

腸病毒潛伏期為210天,平均約35天。腸病毒可以引起多種疾病,其中多數感染者(約50﹪至80﹪)沒

有症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀,少數會出現一些特殊的症狀,包括手足口病、疱疹性咽

峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。

二、預防方法: 

1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。

3.生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。

趕走腸病毒!贏在常洗手!  

 

健康洗手口訣

腸病毒快走!健康洗手GO

淋濕抹肥皂,手搓二十秒,

沖沖洗小手,捧水沖龍頭,

手手擦乾乾,腸病毒Bye Bye

 

 

 

 

登革熱防治

  去年入夏南部地區發生本土疫情,所幸沒有造成死亡病例。10月份病例攀升快速,疫情主要集中在台南縣市,10
份與11月份法定傳染病境外移入病例,以登革熱居首,在此呼籲配合防疫措施,主動每週清除孳生源,為預防登革熱最
根本方法。
ㄧ、認識疾病

(一)疾病概述:

登革熱又叫典型登革熱或原發性登革熱,係由蚊子(埃及斑蚊或白線斑蚊)傳播的急性病毒性熱疾,而以

高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛,後眼窩痛以及發疹為主要症狀。另有一種奇異登革熱,主要侵襲3

10歲的兒童,以嚴重而可能致命的出血徵候乃至休克為特徵,稱登革出血熱或登革休克症候群,也有續

發性登革熱之稱。

(二)致病原:

由黃病毒科黃病毒屬中的登革病毒亞屬所引起,在登革病毒亞屬裡共有四種登革病毒,它們依抗原性的不

同分別稱為第一、二、三、四型。

(三)流行病學:

全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之

地區。

(四)傳染窩:

人與病媒蚊間的傳播循環為傳染途徑。

(五)傳染方式:

人被帶有登革病毒的病媒蚊叮吮而受到感染,發病前1天至發病後5天間,病人血液中有病毒活動,稱之為

病毒血症期。台灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患812天後,則具

有終生傳染病毒的能力。

(六)症狀:

1.登革熱

突發發燒( 38 )並伴隨頭痛、後眼窩痛、肌痛、關節痛、出疹、出血性癥候、白血球減少。

 2.登革出血熱:     

發燒、出血傾向:點狀出血、瘀斑、紫斑、黏膜、腸胃道、注射點滴處或其他地方出血、血便、吐血、

血小板下降(10萬以下)血比容上升20%以上、輸液治療後,血比容下降20%肋膜積

水或腹水。

3.登革休克症候群:

具備登革熱及登革出血熱疾病症狀,併有皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安、脈搏微弱至幾乎測不到(脈搏

壓≦ 20毫米 汞柱)

二、預防方法:

(一)不讓斑蚊繁殖:

清除蚊子的家檢查、清除居家內外所有可能會積水的地方(或容器),包括:

1)廢輪胎

2)花瓶、花盆底盤

3)未加蓋水桶、鐵桶

4)廢棄水桶、鐵桶

5)寵物的飲用水盤

6)未密封加蓋的水塔

7)瓶子、鐵罐

8)樹洞、竹筒

9)屋頂排水溝

10)舊鞋

11)手推車

12)廢棄洗衣槽

13)棄置的玩具

14)雨棚上的積水

15)澆花容器

16)水錶

17)防火巷內堆積的雜物

18)飲水機水盤

19)水溝蓋的溝槽

20)其他所有可能積水的容器無法清除的場所則灑下食鹽或肥皂粉。

(二)不讓斑蚊進屋:居家內外保持整潔

1. 每週擇一日打掃居家環境,並維持整潔乾淨。

2. 居家裝潢宜簡單,儘量不要用窗簾,無法避免者,要選擇素色材質。

3. 家戶裝設紗窗、紗門,有破損要立刻修補,並減少開關門次數。

4. 地下室要保持乾燥。

5. 無人居住的舊屋或長期外出,都要保持屋內外沒有積水,並將積水容器倒置,抽水馬桶及水箱要加蓋

或切斷水源。

(三)居家內外真有蚊子,滅蚊有方法:

1. 使用各種誘殺蚊方法,例如:蚊香、補蚊燈。

2. 必要時噴殺蟲劑,尤其噴在蚊子常停留之處(床舖、桌椅下、窗簾縐褶、牆角、地下室、其他陰暗

處等。

(四)不讓斑蚊叮咬,自我保護不可少:

1. 不管任何天氣,儘量穿著長淺色長袖衣褲,必要時塗抹防蚊藥。

2. 睡覺時掛蚊帳(最好購買有浸泡過殺蟲劑之蚊帳)。

3. 儘量不參聚眾活動。

(五)疑似症狀快就醫若有發燒、頭痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀應儘速就醫,並主動告知醫

師懷疑自己可能感染登革熱,並要求採血送驗。

(六)萬一不幸確診為登革熱,該怎麼辦?

1. 要求醫師向衛生單位通報,並轉診至較大型有治療經驗的醫院。

2. 主動通報當地衛生所(局),並交待自己近兩週的活動地點。

3. 告知親友自己可能感染的地點,提高警覺。

4. 避免再被蚊子叮咬,並配合衛生局(所)清除蚊子孳生處、疫情調查、噴藥等防治措施。

  
防疫總動員!清除孳生源!

登革熱防治莫遲疑!疑似症狀速就醫!